[1]赵海卫,王科,王健涛,等.后腹腔镜供肾切取术的解剖程序化操作[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2017,11(01):17-20.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.01.005 ]
 Zhao Haiwei,Wang Ke,Wang Jiantao,et al.Anatomical and programmed in retroperitoneal laparoscopic living donor nephrectomy[J].,2017,11(01):17-20.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.01.005 ]
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后腹腔镜供肾切取术的解剖程序化操作()
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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
11
期数:
2017年01期
页码:
17-20
栏目:
临床研究
出版日期:
2017-03-06

文章信息/Info

Title:
Anatomical and programmed in retroperitoneal laparoscopic living donor nephrectomy
作者:
赵海卫王科王健涛高振利
264001 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科
Author(s):
Zhao Haiwei Wang Ke Wang Jiantao Gao Zhenli.
Hospital Affiliated to Qingdao University Medical College, Yantai, Shandong 264001, China
关键词:
腹腔镜 解剖 程序化 活体供肾切取术
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.01.005
摘要:
目的 研究后腹腔镜活体供肾切取术的最佳手术方式及其系统化操作。方法 回顾性分析了本院2011年3月至2015年4月进行的45例经后腹腔镜活体供肾切取术治疗的患者的临床资料及手术操作,手术概括如下:(1)取侧卧位,选择穿刺点腋后线肋缘下2 cm(A)腋前线肋缘下2 cm(B)髂脊上2 cm(C);(2)游离肾脏和输尿管;(3)游离肾动静脉并切断肾上腺静脉、生殖静脉及输尿管;(4)做腹股沟切口,切断肾动静脉。结果 45例后腹腔镜活体取肾手术均成功,无中转开放手术,平均手术时间(62±7) min,平均供肾热缺血时间(1.2±0.6) min;平均供肾动脉长度:左肾(2.5±0.4) cm,右肾:(3.5±0.6) cm;平均供肾静脉长度:左肾(3.6±0.4) cm,右肾:(1.7±0.2) cm;平均术中出血量(45±4) ml,供者平均术后住院时间(4.5±1.5) d,对术后切口美容满意度均较好。结论 后腹腔镜活体供肾切取术安全有效,解剖程序化操作是降低手术难度,减少手术并发症,提高手术安全性和缩短学习曲线的有效途径。

参考文献/References:

[1] Bachmann A, Wolff T, Ruszat R, et al. Retroperitoneoscopic donor nephrectomy: a retrospective, non-randomized comparison of early complications, donor and recipient outcome with the standard open approach[J]. Eur Urol, 2005, 48(1): 90-96.
[2] 黄晨, 陈立军, 麦海星, 等. 后腹腔镜活体供肾切取术在亲属肾移植中的临床应用[J]. 微创泌尿外科杂志, 2013, 2(2): 104-106.
[3] 张洪宪, 赵磊, 马潞林, 等. 后腹腔镜活体供肾切取术(附视频)[J/CD]. 中华移植杂志:电子版, 2012, 6(2): 89-92.
[4] 杨学华, 宋芸, 韩庆元, 等. 64层螺旋CT肾血管成像在肾移植活体供肾中的临床应用[J]. 医学研究杂志, 2008, 37(9): 56-58.
[5] 杨典东, 崔玉朋, 门昌平, 等. 后腹腔镜活体取肾术的技术改进及临床效果[J/CD]. 中国内镜杂志, 2015, 21(8): 868-871.
[6] 谢茂, 王科, 门昌平, 等. 解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术125例报告[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志:电子版, 2012, 6(3): 175-178.
[7] 李昆, 钱叶勇, 王振, 等. 手辅助后腹腔镜与开放手术活体供肾切取术比较[J/CD]. 解放军医学院学报, 2015, 36(2): 118-120, 123.
[8] 许汉标, 杨海超, 杨伟忠, 等. 腹腔镜泌尿外科手术326例临床经验总结[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志:电子版, 2012, 6(1): 20-23.
[9] 张朝佑. 人体解剖学[M] . 北京: 人民出版社, 1998: 58.
[10] Beregi JP, Elkohen M, Deklunder G, et a1. Helical CT angiography compared with artefiography in the detection of renal artery stenosis[J]. AJR Am J Roentgenol,1996,167(2): 495-501.
[11] 董隽, 卢锦山, 祖强, 等. 后腹腔镜活体供肾切取术:附58例报告[J]. 南方医科大学学报, 2010, 30(8): 1932-1934.
[12] Hellegering J, Visser J, Kloke HJ, et al. Deleterious influence of prolonged warm ischemia in living donor kidney transplantation[J]. Transplant Proc, 2012, 44(5): 1222-1226.
[13] 王科, 门昌平, 林春华, 等. 腹股沟斜切口在后腹腔镜活体供肾切取术中的临床应用分析[J/CD]. 中华移植杂志:电子版, 2013, 7(4): 200-204.
[14] 郭佳, 刘修恒, 周江桥. 3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床分析[J]. 器官移植, 2016, 7(4): 279-282.
[15] Wang K, Liu DF, Wang L, et al. Inguinal incision as a successful route to extract the kidney during laparoscopic retroperitoneal live-donor nephrectomy[J]. Exp Clin Transplant, 2013, 11(5): 396-399.

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[1]高新,邱剑光,周祥福,等.保留控尿功能的腹腔镜前列腺癌根治术[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2007,(01):4.
 GAO Xin,QIU Jing-guang,ZHOU Xiang-fu,et al.Continence-Sparing Laparoscopic Radical Prostatectomy[J].,2007,(01):4.
[2]高新,司徒杰,黄文涛,等.腹腔镜阴道前后壁补片治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2007,(01):8.
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[3]黄健,韩金利,许可慰,等.三套管法后腹腔镜下肾部分切除术[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2007,(01):11.
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[4]陈凌武,王声政,陈炜,等.手辅式腹腔镜在复杂的根治性膀胱切除中的应用[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2007,(01):15.
 CHEN Ling-wu,WANG Sheng-zheng,CHEN Wei,et al.Effect of the hand assisted laparoscopic radical cystectomy in technically challenging cases[J].,2007,(01):15.
[5]刘春晓,郑少波,徐亚文,等.腹腔镜下根治性全膀胱切除术100例总结[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2007,(01):19.
 LIU Chun-xiao,ZHENG Shao-bo,XU Ya-wen,et al.Laparoscopic radical cystectomy (report of 100 cases)[J].,2007,(01):19.
[6]周建华,高新,蔡育彬,等.腹腔镜前列腺癌根治术126例3年随访结果[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2007,(01):22.
 ZHOU Jian-hua,GAO Xin,CAI Yu-bin,et al.Results of study of 126 cases underwent laparoscopic radical Prostatectomy during three years' follow-up[J].,2007,(01):22.
[7]莫曾南,杨占斌,白先忠.腹腔镜诊治未触及隐睾21例报告[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2007,(01):27.
 MO Zeng-nan,YANG Zhan-bin,BIA Xian-zhong.Laparoscopic diagnosis and treatment of nonpalpable testis (21 cases report)[J].,2007,(01):27.
[8]刘吉元,林瑜,刘扬,等.经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2007,(01):33.
 LIU Ji-yuan,LIN Yu,LIU Yang,et al.Retroperitonescopic ligation of renal lymphatic vessels for the treatment of chyluria[J].,2007,(01):33.
[9]陈光,朱光炜,罗建仕,等.腹腔镜腹膜后淋巴结切除术在睾丸恶性肿瘤治疗中的应用价值[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2007,(01):36.
 CHEN Guang,ZHU Guang-Wei,LOU Jian-shi,et al.laparoscopic retropenitoneal lymph node dissection in the treatment of testicular tumor[J].,2007,(01):36.
[10]唐松林,周祥福,温机灵.应用CT探讨平卧位经皮肾穿刺结肠的损伤几率[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2007,(01):51.
 TANG Song-lin,ZHOU Xiang-fu,WEN Ji-ling.The risk of colon injury of percutaneous nephrostomy in supine position as shown by computed tomography[J].,2007,(01):51.

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者:王科,Email:wangke6910@sina.com
更新日期/Last Update: 2017-02-20