[1]梅红兵 王风 廖新惠 陈杰青 程建利 李宏召.后腹壁解剖标志在后腹腔镜下肾脏手术处理肾蒂中的应用[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2014,(05):370-373.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2014.05.014 ]
　Mei Hongbing*,Wang Feng,Liao Xinhui,et al.Clinical application of the anatomic landmark of posterior abdominal wall in renal pedicle management during retroperitoneal laparoscropic renal surgery[J].,2014,(05):370-373.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2014.05.014 ]
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后腹壁解剖标志在后腹腔镜下肾脏手术处理肾蒂中的应用()
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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2014年05期
页码:
370-373
栏目:
临床研究
出版日期:
2014-10-31

文章信息/Info

Title:
Clinical application of the anatomic landmark of posterior abdominal wall in renal pedicle management during retroperitoneal laparoscropic renal surgery
作者:
梅红兵 王风 廖新惠 陈杰青 程建利 李宏召
518035广东，深圳市第二人民医院，深圳大学第一附属医院泌尿外科（梅红兵、王风、廖新惠、陈杰青、程建利）； 100853，北京，中国人民解放军总医院泌尿外科（李宏召）
Author(s):
Mei Hongbing*;  Wang Feng;  Liao Xinhui;  Chen Jieqing;  Cheng Jianli;  Li Hongzhao.
Department of Urology, the Second People’s Hospital of Shenzhen, the First Affiliated Hospital of Shenzhen University,Shenzhen 518035,China
关键词:
后腹腔镜; 后腹壁解剖; 肾蒂; 肾脏手术
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2014.05.014
摘要:
目的 探讨后腹腔镜下肾脏手术中显露的后腹壁解剖结构在肾蒂处理中的作用。方法 2011年 3月至 2013年 12月，我院行后腹腔镜下肾脏手术 79例，男性 49例，女性 30例，年龄 26～ 84岁，平均年龄 58岁，其中肾癌 44例，肾盂癌 9例，肾积水无功能肾 18例，肾错构瘤 6例，结核肾 2例。分别行根治性肾切除术 44例，单纯性肾切除术 18例，肾盂输尿管全长切除 9例，肾部分切除 8例。利用镜下显露的后腹壁解剖标志：腰方肌、腰大肌、上部膈肌的腰部和外侧弓状韧带、内侧弓状韧带和膈肌脚，参考膈肌腰部和腰大肌定位，按照内侧弓状韧带的指引和膈肌脚的走行，可以快速寻找到肾蒂，及早控制。结果 79例后腹腔镜手术均成功，腔镜下手术时间 45～150min，平均 75min。术中出血量 10～150ml，平均 30ml，患者均未输血。术后 2～3d拔除引流管， 2～6d下床活动，恢复顺利，无并发症。结论 参照后腹壁的解剖标志，可以快速寻找肾蒂并及早控制，有利于简化后腹腔镜手术操作技术。后腹壁的肌肉定位，韧带指引是后腹腔镜下手术处理肾血管的有效方法。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目：深圳市科技计划项目（ 201202045）
通讯作者：李宏召，Email:urolancet@126.com
更新日期/Last Update: 2014-10-25