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 Lin Mao,Cai Jinhui,Zhang Junwen,et al.The application of CT 3D reconstruction for percutaneous nephrolithotomy in treating staghorn Calculi[J].,2017,11(01):32-37.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.01.008 ]
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CT三维重建在鹿角形结石行经皮肾镜碎石术中的应用()
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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
11
期数:
2017年01期
页码:
32-37
栏目:
临床研究
出版日期:
2017-03-06

文章信息/Info

Title:
The application of CT 3D reconstruction for percutaneous nephrolithotomy in treating staghorn Calculi
作者:
林茂蔡金辉张俊文余永晟杨英祥郭正辉
511300 广州,增城区人民医院泌尿外科
Author(s):
Lin Mao Cai Jinhui Zhang Junwen Yu Yongsheng Yang Yingxiang Guo Zhenghui.
Department of Urology, Zengcheng District People’s Hospital, Guangzhou 511300, China
关键词:
CT三维重建 肾结石 经皮肾镜
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.01.008
摘要:
目的 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)在处理鹿角形结石遇到诸多难题,CT扫描后三维重建构建结石与肾脏的3D影像以及与周围组织的位置关系,辅助PCNL术中超声定位提高穿刺精度,降低穿刺难度,提高结石清除率。方法 CT重建组纳入25例诊断为鹿角形结石患者,术前均行泌尿系CT平扫+三维重建,通过3D立体旋转,设计最短穿刺距离、直达肾盂、操作角度最广、最方便的通道,行斜仰卧位联合截石体位16 F单通道PCNL术;CT组纳入30例,术前仅行泌尿系CT平扫,通过平面CT片预先设计通道,行同样术式做对照组;并讨论2例典型鹿角形结石案例。结果 CT重建组与CT组在术中出血量[(108±24) ml vs (156±45) ml]、手术时间[(109±20) min vs (121±23) min]、结石清除率(91.21% vs 85.73%)以及造瘘管留置时间[(6.5±1.9) d vs (7.7±1.7) d]的比较中,两组差异具有统计学意义(P<0.05);而在住院时间[(13.0±1.8) d vs (14.5±3.0) d]、术后输血(0 vs 6.67%)和行高选择性肾动脉栓塞术(0 vs 6.67%)的比较上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT三维重建技术构建个体化鹿角形结石和肾脏的3D影像,为PCNL术的通道建立提供更精准的定位,从而实现手术风险的“最低化”,结石清除效果“最佳化”。

参考文献/References:

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备注/Memo

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通讯作者:郭正辉,Email:2352236171@qq.com
更新日期/Last Update: 2017-02-20