[1]申升,李琴,朱春丽,等.泌尿外科患者医院感染病原菌分布与感染危险因素分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2017,11(06):381-384.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.06.006 ]
 Shen Sheng,Li Qin,Zhu Chunli,et al.The pathogen bacteria distribution characteristics and related risk factors analysis in patients with nosocomial infection in urology department[J].,2017,11(06):381-384.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.06.006 ]
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泌尿外科患者医院感染病原菌分布与感染危险因素分析()
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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
11
期数:
2017年06期
页码:
381-384
栏目:
临床研究
出版日期:
2017-11-30

文章信息/Info

Title:
The pathogen bacteria distribution characteristics and related risk factors analysis in patients with nosocomial infection in urology department
作者:
申升李琴朱春丽吴家清周结学蒙善东马娟邓庚国刘东
510317 广州,广东省第二人民医院泌尿外科
Author(s):
Shen Sheng Li Qin Zhu Chunli Wu Jiaqing Zhou Jiexue Meng Shandong Ma Juan Deng Gengguo Liu Dong.
Department of Urology, Guangdong Second People's Hospital, Guangzhou 510317, China
关键词:
泌尿外科 医院感染 病原菌危险因素
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.06.006
摘要:
目的 了解泌尿外科住院患者医院感染的情况、病原菌的分布特点、耐药性,分析可能造成感染的危险因素。方法回顾分析了自2016 年1 月至2016 年12 月在广东省第二人民医院泌尿外科住院的549 例患者的病史资料,统计分析患者医院感染的发生情况、细菌培养和药敏试验结果,以及相关易感因素(如性别、年龄、住院时间、基础疾病等)。结果所有患者中有249 例患者确诊为医院感染,感染率为45.36%。249 例患者中,泌尿道感染患者最多,为132 例(53.01%),血液感染患者最少,仅为10 例(4.02%),其余感染部位有呼吸系统感染65 例(25.70%)、手术切口感染24 例(9.64%)和消化系统感染19 例(7.63%)。患者送检标本中检出病原菌最多的为大肠埃希菌92 例(36.95%),其余检出率较高的分别为肺炎克雷伯菌40 例(16.06%)、铜绿假单胞菌33 例(13.25%)、金黄色葡萄球菌27 例(10.84%)、产气肠杆菌15 例(6.02%)等。两种检出率较高的革兰氏阴性菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏结果提示,革兰氏阴性菌对头孢哌酮、头孢吡肟、阿米卡星较为敏感,耐药率均<20%;而对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类药物的敏感性基本为100%。两种检出率较高的革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的药敏结果提示,革兰氏阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感性较高,接近100%,而对青霉素、红霉素、环丙沙星等的耐药性较高,均>50%。多因素Logistic 分析结果显示,年龄≥ 60 岁(OR=1.947),住院时间≥ 7 d(OR=2.057)、合并糖尿病(OR=2.342)和留置导尿管(OR=1.942)是患者发生医院感染的独立危险因素。结论泌尿外科患者发生医院感染的部位多为泌尿道,革兰氏阴性菌(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主)为主要的病原菌,年龄、住院天数、留置导尿管和合并糖尿病是患者发生医院感染的独立危险因素。

参考文献/References:

[1] 张燕萍, 何俊凤. 医院感染现患率调查[J]. 现代预防医学, 2014,41(22): 4163-4265.
[2] 宁立芬, 马红玲, 汪玉珍. 2011-2012 年医院感染病原菌分布及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2014, 24(6): 1344-1346.
[3] 徐可, 夏国伟, 孙传玉, 等. 泌尿外科后腹腔镜手术并发症分析[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志: 电子版, 2008, 2(1): 29-32.
[4] 韩建宁, 刘福清, 鞠光亚, 等. 某医院2013-2014 年医院感染现患率调查[J]. 中国消毒学杂志, 2015, 32(10): 1005-1006.
[5] 张志军, 曹海燕, 刘延媛, 等. 医院感染金黄色葡萄球菌耐药表型与耐药基因研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 25(9):1924-1926.
[6] 高翔, 周生敏, 王娟. 手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性研究[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(10): 128-130.
[7] 陈利红, 来金君, 王晶晶. 手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 25(3):662-663.
[8] 康红刚, 张静, 王宝中, 等. 癌症患者医院感染的病原菌与耐药性研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(1): 92-94.
[9] 杨晓鹏. 泌尿外科住院患者合并医院感染的临床特征分析[J].基层医学论坛, 2014, 18(2): 206-207.
[10] 杨瑜, 陈明, 朱伟东,等. 泌尿外科医院感染危险因素与病原菌耐药分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(1): 120-122.
[11] 陈羽, 丘少鹏, 陈凌武, 等. 泌尿外科后腹腔镜手术59 例并发症分析[J/CD]. 中华腔镜泌尿外科杂志: 电子版, 2009, 3(3):245-248
[12] 刘开琴, 孙莉, 范久波, 等. 2010-2012 年住院患者医院感染调查分析[J]. 中国感染控制杂志, 2014, 13(8): 497-499.
[13] 付敏, 洪艳华, 陈前进, 等. 泌尿外科医院感染病原菌分布与耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 25(24): 5660-5662.
[14] 朱清, 张驰, 叶永生. 泌尿外科老年患者尿路感染的临床特点与病原菌分布的调查研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 25(12):2822-2824.
[15] 王卉, 邓立军, 陈强, 等. 老年糖尿病患者多药耐药菌感染的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(1): 62-64.

相似文献/References:

[1]陈羽,丘少鹏,陈凌武,等.泌尿外科后腹腔镜手术59 例并发症分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2009,(03):245.
 CHENG Yu,QIU Shao-peng,CHEN Ling-wu,et al.Management of the complications of 59 cases receiving retraperitoneal laparoscopic surgery[J].,2009,(06):245.
[2]赖义明,黄浩,陈贤举,等.尿管式膀胱尿道吻合器的研制及动物实验[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(03):188.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.03.012 ]
 Lai Yiming,Huang Hao,Chen Xianju,et al.Designation of urinary catheter stapler for urethral vesical anastomosis and animal experiment[J].,2016,10(06):188.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.03.012 ]
[3]栗霞,孟丽,高康,等.泌尿外科专科护士培训核心知识体系构建与应用效果[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2023,17(06):621.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2023.06.015]
 [J].,2023,17(06):621.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2023.06.015]

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:广东省医学科研基金立项项目(B2016104)
通讯作者:申升,Email:xiaowangzi654@163.com
更新日期/Last Update: 2017-12-25