[1]李翠芬,方友强.腹腔镜困难性子宫全切除术避免损伤膀胱的技巧[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2018,12(02):98-101.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.02.008 ]
　Li Cuifen,Fang Youqiang..The technique of laparoscopic difficult total hysterectomy to avoid bladder injury[J].,2018,12(02):98-101.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.02.008 ]
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腹腔镜困难性子宫全切除术避免损伤膀胱的技巧()
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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
12卷
期数:
2018年02期
页码:
98-101
栏目:
临床研究
出版日期:
2018-04-20

文章信息/Info

Title:
The technique of laparoscopic difficult total hysterectomy to avoid bladder injury
作者:
李翠芬1; 方友强2
523326 广东，东莞市第三人民医院妇科1； 510630 广州，中山大学附属第三医院泌尿外科2
Author(s):
Li Cuifen;  Fang Youqiang.
Department of Urology, the Third Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China
关键词:
腹腔镜; 全子宫切除术; 膀胱损伤; 举宫杯
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.02.008
摘要:
目的探讨有剖宫产史的腹腔镜困难性子宫全切除术（LTH）避免膀胱损伤技巧。方法选取 2013年 5月至 2016年 5月在东莞市第三人民医院行腹腔镜子宫切除手术的患者 85例进行回顾性研究，全部患者均有剖宫产病史 2次以上。总共 85例患者，其中 50例应用举宫杯并在分离及下推膀胱腹膜反折前膀胱注射含亚甲蓝生理盐水 300ml（A组），35例应用普通举宫器及下推膀胱腹膜反折前膀胱注射含亚甲蓝生理盐水 300ml（B组），B组患者手术技巧为开始时使用，后期改用 A组手术技巧。比较两者膀胱损伤出现例数、损伤程度、出血量、手术时间、手术后住院时间等情况。结果在患者孕产次、年龄、剖宫产次数、末次剖宫产至今时间、体质量指数（ BMI）等方面，两组患者差异无统计学意义（ P>0.05）。A组术中损伤膀胱 1例，B组术中损伤膀胱 6例，A组平均出血量为 58 ml，B组 130 ml；A组平均手术时间 78 min，B组 126 min；A组术后平均住院时间 7d，B组 10d，在膀胱损伤、出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间 A组明显少于 B组，差异有统计学意义（ P<0.05）。手术后胃肠道恢复时间两组差异无统计学意义（ P>0.05）。结论腹腔镜困难性子宫全切除术中应用举宫杯、下推膀胱腹膜反折前膀胱注射美蓝液充分暴露膀胱腹膜反折可有效避免膀胱损伤，从而减少术中出血量、手术时间及术后住院时间，值得广泛推广应用。

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目：2015年东莞市社会科技发展项目（2015108101033）
通讯作者：方友强，Email: Fang_1573@126.com
更新日期/Last Update: 2018-04-20