[1]余强国 甘艺平 宋小松 范召应 肖玮琳.微创经皮肾镜取石术治疗方案的选择：附视频[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2014,(02):89-94.
　Yu Qiangguo,Gan Yi ping,Song Xiao song,et al.The selection of treatment program in minimally invasive percutaneous nephrolithotomy[J].,2014,(02):89-94.
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微创经皮肾镜取石术治疗方案的选择：附视频()
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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2014年02期
页码:
89-94
栏目:
临床研究
出版日期:
2014-04-30

文章信息/Info

Title:
The selection of treatment program in minimally invasive percutaneous nephrolithotomy
作者:
余强国 甘艺平 宋小松 范召应 肖玮琳
528251广东佛山，广州医学院附属广佛医院，佛山市南海区第二人民医院
Author(s):
Yu Qiangguo;  Gan Yi ping;  Song Xiao song;  Fan Zhao ying;  Xiao Wei lin.
Department of Urology, the Second People's Hospital of Nanhai District, Guangfo Hospital affiliated to the Guangzhou Medical College, Foshan 528251, China
关键词:
经皮肾镜; 评分; 上尿路; 结石; 分型
摘要:
目的通过探讨适宜的微创经皮肾镜取石术（ MPCNL）方案，以提高上尿路结石的疗效。方法根据术前美国麻醉医师协会（ ASA）评分，将 872例上尿路结石患者分为高危组（ ASA-Ⅲ或 Ⅳ）（218例）和低危组（ ASA-Ⅰ或Ⅱ）（654例），依据结石位置、形态、梗阻程度等将上尿路结石分为 3种类型： I型 155例，结石位于输尿管上段、肾盂输尿管连接处或肾盂，合并中重度肾积水；Ⅱ型 302例，结石位于输尿管上段、肾盂输尿管连接处、肾盂或肾盂和 1～2个肾盏，合并轻度或肾无积水； Ⅲ型 415例，结石呈鹿角状，除肾盂外，多个肾盏内都充塞结石者。所有患者均行微通道（ 16～20 F）PCNL钬激光或气压弹道碎石术。记录并比较两组手术时间、结石取净率及手术并发症。结果高危组和低危组分别接受 235次和 1117次 PCNL手术。高、低危组各对应结石类型患者平均年龄差异有统计学意义（ P＜0.05），而结石大小、平均手术时间差异无统计学意义（ P＞0.05）。高、低危组患者平均伴随疾病数量有显著统计学差异（ 2.6和 0.7种，P＜0.05)，两组总的并发症发生率相当。高、低危组Ⅰ型结石清除率均为 100%，Ⅱ型分别为 97.8%和 98.2%，差别均无统计学意义（ P＞0.05)，Ⅲ型分别为 69.2%和85.6%，差别有统计学意义（ P＜0.05)。结论不同患者及不同类型上尿路结石 MPCNL手术难度差异大，按结石类型、患者自身情况等选择适宜的 MPCNL方案，能提高手术成功率，减少并发症。

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通讯作者：余强国，Email:yqg640101@sina.com
更新日期/Last Update: 2014-04-25