在机器人辅助泌尿外科手术实践中，伦理问题与法律问题相辅相成，对所涉及的医学道德问题和医学道德现象，医师应当在医疗实践中，遵循现有社会道德标准努力遵守，如果忽视伦理问题的重要性，则有可能上升为法律问题。例如在治疗年纪较轻的前列腺增生的患者之前，应充分为患者术后的性功能考虑，在手术之前应充分与患者交代此类并发症，在患者知情的情况下，由患者和医师共同决定是否进行手术治疗，这充分展现以人为本的伦理标准。然而，若医师不能做到术前告知，并且术后出现了逆行射精等性功能障碍，患者则有可能向法院提起诉讼，那么伦理问题则上升成为了法律问题。类似情况在机器人辅助泌尿外科手术中也会发生，且更为复杂，我们将针对个别伦理问题具体论述。
1.行机器人辅助手术的医师必须具有普通腹腔镜的手术经验，熟练掌握腹腔镜技术并且能够妥善处理由于微创手术造成的并发症。例如，机器人手术前的气腹准备，其可造成多种脏器的生理改变，如肾脏、肺和心血管系统，可发生受压变形，导致功能性的代偿性变化甚至是失代偿变化，而这些变化并不会被坐在操作台前操术者轻易发现，这便需要操作者能够凭借普通腹腔镜手术的经验使气腹压力保持在安全范围之内[4]。另外，置入腹腔镜鞘的操作同样也可能引起患者内脏和血管损伤及一些切口并发症，如术后穿刺口裂开或形成疝，因此置入腹腔镜鞘的经验也显得十分重要，因为不良事件总是在不经意间发生 [5]。除此之外，泌尿外科机器人手术中，为避免手术中损伤肠道，术者应熟悉普通腹腔镜下的操作规范，具有术中保护肠道的意识，具备保护肠道的操作技巧。因此，具有基本的腹腔镜技术和解剖学知识是机器人手术的重要安全因素，是机器人辅助手术术者所必须掌握的。
2.选择合适的患者进行机器人辅助手术也是获得良好手术效果和减少手术并发症的重要因素，尤其是对于机器人辅助手术的初学者而言。患者的情况和手术的复杂程度会较大程度的影响手术质量，最直接的影响便是手术时间，对于伴有较多基础疾病如高血压、糖尿病和既往手术史的患者，或是极度肥胖的患者，手术时间会大大延长[6]。因此，术前选择合适的患者有利于减少不必要的手术并发症和降低手术的不可预测性。在泌尿外科中，前列腺癌的患者大多为老年男性，有些患者基础疾病较多，并且 Gleason评分并不高，对于此类患者，术者（尤其是初学者）便应当考虑是否能为其进行机器人辅助下前列腺癌根治术。然而值得一提的是，尽管选择合适的患者是手术成功的重要因素，然而手术的失败或是出现较严重并发症却是不能够将之归咎于患者选择的错误。例如前列腺癌手术中损伤了闭孔神经，其主要原因可能是解剖的复杂，亦有可能是术者缺乏清扫盆腔淋巴结的经验，而不能将损伤闭孔神经的原因归咎于患者选择的错误。
3.出于安全的考虑术中由机器人辅助转变成普通腹腔镜或是开放手术是被允许的，但是必须在患者术前知情同意的情况下进行。这种术中术式的转变并不应当被视为技术的失败，而是术者必须承担的伦理责任，医务人员有责任根据术中的情况选择更合适的手术方式。机器人辅助手术的过程中，术者必须连续评估手术时间、出血量、患者生命体征的变化，必要的时候应转变手术方式，尤其是对于初学者而言。术前必须得到患者及家属的同意，并且麻醉医师和器械护士等相关人员都必须做好手术方式有可能转变的准备[7]。
机器人辅助手术的法律和伦理问题应运于机器人手术在泌尿外科的兴起而生，值得我们每个临床医师关注，不仅涉及医师和患者之间的关系，还涉及机器人制造商、麻醉医师、器械护士，因此了解并熟悉机器人辅助手术法律和伦理的相关知识有助于指导医师合理的联合其他人员进行临床实践，并在临床实践中做出正确的决定，这也是时代对于泌尿外科医师的考验和要求。
