[1]覃智标 雷华 张家宙 毕革文 黄瑞旭 赵书晓 郑仿 黄崛倬.实时低剂量CT定位穿刺在复杂肾结石经皮肾镜术中的应用[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(01):37-39.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.010 ]
　Qin Zhibiao,Lei Hua Zhang Jiazhou Bi Gewen Huang Ruixu Zhao Shuxiao Zheng Fang,Huang Quzhuo..Treatment of complex renal stone with percutaneous nephrolithotomy under real-time low-dose CT guidance[J].,2016,10(01):37-39.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.010 ]
点击复制

实时低剂量CT定位穿刺在复杂肾结石经皮肾镜术中的应用()
分享到：

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
10
期数:
2016年01期
页码:
37-39
栏目:
临床研究
出版日期:
2016-04-29

文章信息/Info

Title:
Treatment of complex renal stone with percutaneous nephrolithotomy under real-time low-dose CT guidance
作者:
覃智标 1雷华 1张家宙 2毕革文 1黄瑞旭 1赵书晓 1郑仿 1黄崛倬 1
530021南宁，广西中医药大学第一附属医院泌尿外科 1，射科科 2
Author(s):
Qin Zhibiao1;  Lei Hua1 Zhang Jiazhou2 Bi Gewen1 Huang Ruixu1 Zhao Shuxiao1 Zheng Fang1;  Huang Quzhuo1.
1Department of Urology, 2Department of Radiology, the First Affiliated Hospital of Guangxi Chinese Traditional Medical University, Nanning 530023, China
关键词:
肾结石; 肾造口术; 经皮;  CT
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.010
摘要:
目的探讨实时低剂量 CT定位穿刺法建立经皮肾通道在复杂肾结石经皮肾镜术中的临床应用价值。方法广西中医药大学第一附属医院于 2014年 6月至 2014年 12月对 30例复杂肾结石患者术前采用低剂量 CT引导定位穿刺建立经皮肾通道后行经皮肾镜术，回顾性分析其临床资料。结果所有患者均成功建立经皮肾通道，其中单通道取石 24例，双通道取石 6例， Ⅰ期手术 27例， Ⅱ期手术 3例，清石率为 90%，无一例出现大出血、胸腹腔脏器损伤、尿源性脓毒血症等并发症，无一例需术中或术后输血。结论实时低剂量 CT定位穿刺法，可安全有效的建立理想的取石通道，提高复杂肾结石经皮肾镜碎石术的成功率，减少并发症，同时降低了患者接受的辐射剂量。

参考文献/References:

[1]郝宗耀 ,刘明 ,梁朝朝 ,等.B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾盏憩室结石 10例报告[J].临床泌尿外科杂志, 2010, 25(10): 759-760.
[2]徐宏伟 ,金承俊 ,阎俊 ,等.经皮肾镜取石术的研究现状及并发症防治策略[J].临床泌尿外科杂志, 2014, 29(2): 174-177, 181.
[3] Preminger GM, Assimos DG, Lingeman JE, et al. Chapter 1: AUA guideline on management of staghorn calculi: diagnosis and treatment recommendations[J]. J Urol, 2005, 173(6): 1991-2000.
[4]张新际 ,郭君毅 ,明爱民 ,等. 64层 CT三维图像重建结合 B超定位在经皮肾镜取石术中的应用价值 [J].临床泌尿外科杂志, 2010, 25(9): 676-678.
[5]徐培元,林师帅,焦德超,等.C臂 CT在经皮肾镜取石术中的应用[J].介入放射学杂志, 2015, 24(1): 76-79.
[6]刘光香 ,费夏玮 ,张士伟 ,等.X线联合 B超定位下微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石 286例分析 [J].现代泌尿外科杂志, 2015, 20(1): 18-20.
[7]陈晶 ,李香营 ,陈旭 .多层螺旋 CT三维重建技术在经皮肾镜治疗鹿角状肾结石中的价值 [J].中国内镜杂志 , 2011, 17(3): 229-231.
[8]杨宏华 ,李基岩 ,李自喻 ,等.B超定位微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石[J].中国内镜杂志, 2012, 18(3): 329-331.
[9] Tzeng BC, Wang CJ, Huang SW, et al. Doppler ultrasound-guided percutaneous nephrolithotomy: a prospective randomized study[J]. Urology, 2011, 78(3): 535-539.
[10]张泽,胡奇,蔡善淦 ,等.B超引导下经 11肋间微创经皮肾镜取石术的临床应用[J].临床泌尿外科杂志, 2015, 30(4): 331-334.
[11]叶发根 ,杨荣华 ,卢旭明 ,等.术前三维 CT重建在无积水肾结石经皮肾镜碎石术中的应用 [J].中国医师进修杂志, 2010, 33 (26): 48-50.
[12]刘东旭 ,黄锦炽 ,郭绣琴 ,等.低剂量 CT扫描在泌尿系结石检查中的应用[J].分子影像学杂志, 2014, 37(1): 31-33.
[13]廖忠剑 ,杨宏 ,雷剑 ,等. 64排 CT行泌尿系非增强三维重建对经皮肾镜手术参考价值相关研究 [J].中国医疗前沿 , 2013, 8 (17): 97-97, 96.
[14]张新际 ,郭君毅 ,明爱民 ,等. 64层 CT三维图像重建结合 B超定位在经皮肾镜取石术中的应用价值 [J].临床泌尿外科杂志, 2010, 25(9): 676-678.
[15]李亮,谭理连,梁锦发,等. CT肾集合系统及肾动脉联合成像对复杂性肾结石行微创 PCNL的术前评价 [J].罕少疾病杂志 ,2015, 22(2): 20-23.

相似文献/References:

[1]石磊,高振利,姜仁慧,等.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石的并发症防治[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2007,(02):76.
　SHI Lei,GAO Zhen-li,JIANG Ren-hui,et al.Prevention and treatment of complications of combined pneumatic and ultrasoud lithotripsy during percutaneous nephrolithotomy[J].,2007,(01):76.
[2]朱建国,孙兆林,王元林,等.微创经皮肾镜术治疗孤立肾合并肾结石[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2008,(01):52.
　ZHU Jian-guo,SUN Zhao-lin,WANG Yuan-lin,et al.Treatment of solitary kidney calculi with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy[J].,2008,(01):52.
[3]朵永福,龙启,张勇科,等.经皮肾微造瘘气压弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2008,(02):121.
　DUO Yong-fu,LONG Qi,ZHANG Yong-ke,et al.Mini-puncture percutaneous nephrostomy lithotripsy for the treatment of complicated nephrolithiasis[J].,2008,(01):121.
[4]温晓飞,陆佳荪,温机灵,等.微造瘘经皮肾镜大功率钬激光治疗肾结石128例报告[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2008,(02):145.
　WEN Xiao-fei,LU Jia-sun,WEN Ji-ling,et al.Mini-percutaneous nephrolithotomy with high-power holmium laser lithotripsy for the treatment of upper ureteral stones(report of 128 cases)[J].,2008,(01):145.
[5]汪溢,蔡鑫,朱家利.经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石58例[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2008,(03):31.
　WANG Yi,CAI Xin,ZHU Jia-li.Percutaneous ureteroscope lithotripsy with pneumatic power (reports of 58 cases)[J].,2008,(01):31.
[6]刘杰,周兴,谢文琪,等.经皮肾钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2008,(03):48.
　LIU Jie,ZHOU Xing,XIE Wen-qi,et al.Comparison of Percutaneous Nephrolithotomy with Holmium: YAG Laser Lithotripsy and Penumatic Lithotripsy for the treatment of Renal Calculi[J].,2008,(01):48.
[7]杨秀书,罗光恒,刘军,等.局部浸润麻醉超声引导下经皮肾镜取石术[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2008,(04):28.
[8]宋飞,黄伟,郭环宇,等.多层螺旋CT三维成像在经皮肾镜取石术中的应用价值[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2009,(01):43.
　SONG Fei,HUANG Wei,GUO Huan-yu,et al.Clinical evaluation of three dimensional spiral CT reconstruction in percutaneous nephrolithotomy[J].,2009,(01):43.
[9]韩杰,黄群联,程庆水,等.经皮肾镜超声碎石术治疗上尿路结石[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2009,(02):13.
　HAN Jie,HUANG Qun-lian,CHEN Qing-shui,et al.Treatment of upper urinary tract stones by ultrasound guided lithotripsy in percutaneous nephrolithotomy(report of 120 cases)[J].,2009,(01):13.
[10]王卫峰,米其武,张志刚,等.微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石65例[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2009,(02):19.
　WANG Wei-feng,MI Qiwu,ZHANG Zhi-gang,et al.Treatment of complex renal stone with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy (Report of 65 cases)[J].,2009,(01):19.
[11]李旭明,郭闯,程洪林,等.超声引导经皮肾镜术中不置输尿管导管的安全性探讨[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2012,(04):253.
　LI Xu-ming,GUO Chuang,CHENG Hong-lin,et al.The security explore in percutaneous nephrolithotripsy under B-type ultrasound without ureteral catheter[J].,2012,(01):253.
[12]姜福金,马松,王洪兵,等.22F通道结合双J管反流人工肾积水经皮肾镜治疗肾结石[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(01):47.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.013 ]
　Jiang Fujin,Ma Song,Wang Hongbin,et al.The use of 22 F tract combined with double J tube reverse flow artificial hydronephrosis in percutaneous nephrolithotomy（PCNL）for the treatment of renal stone[J].,2016,10(01):47.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.013 ]
[13]杨炜青李逊何永忠 冯钢 李天 徐桂彬 赖德辉 徐巍 谢清灵赵海波 杨敏龙.输尿管软镜与微创经皮肾镜治疗多囊肾合并肾结石的疗效比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(03):144.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.03.002 ]
　Yang Weiqing,Li Xun,He Yongzhong,et al.Retrograde intrarenal surgery versus minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for polycystic kidney merger kidney stones[J].,2016,10(01):144.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.03.002 ]
[14]周晓波 方友强.体位对经皮肾镜碎石取石术治疗效果和安全性的影响[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(04):247.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.04.008 ]
　Zhou Xiaobo,Fang Youqiang..Effect of body position on the effects and safety of percutaneous nephrolithotomy in the treatment of renal calculi[J].,2016,10(01):247.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.04.008 ]
[15]肖龙明 杨巧智 陈建发 陈壮 陈威 湛海伦.球囊与筋膜扩张法建立经皮肾镜标准通道的比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(04):255.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.04.010 ]
　Xiao Longming,Yang Qiaozhi,Chen Jianfa,et al.Comparison of balloon and fascial dilation for channel establishment in percutaneous nephrolithotomy[J].,2016,10(01):255.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.04.010 ]
[16]赵书晓 吴杰英 覃智标 黄新 雷华 黄崛倬 狄金明.18F通道经皮肾镜碎石取石术联合尿石通治疗肾结石[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(04):259.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.04.011 ]
　Zhao shuxiao,Wu jieying,Qin Zhibiao,et al.18 F-channel percutaneous nephrolithotomy with holmium laser combined with Niaoshitong for the treatment of renal calculi[J].,2016,10(01):259.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.04.011 ]
[17]何国永 莫志伟 温俏玲 湛海伦.女性斜卧截石位与俯卧位经皮肾镜的比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2015,(05):331.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2015.05.006 ]
　He Guoyong,Mo Zhiwei,Wen Qiaoling,et al.A comparative study between recumbent and lithotomy position and prone position in percutaneous nephrolithtomy in female[J].,2015,(01):331.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2015.05.006 ]
[18]张华,李逊,何永忠,等.脊柱畸形合并肾结石的微创经皮肾镜治疗[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2015,(05):339.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2015.05.008 ]
　Zhang Hua,Li Xun,He Yongzhong,et al.Percutaneous Nephrolithotomy in patients with spinal scoliosis[J].,2015,(01):339.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2015.05.008 ]
[19]宋光鲁 牛刚 拜合提亚·阿扎提 安尼瓦尔 ·牙生 王玉杰.微创经皮肾镜取石术术后无管化治疗 3岁以下婴幼儿肾结石的评价[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2015,(04):259.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2015.04.006 ]
　Song Guanglu,Niu Gang,BaihetiyaAzhati,et al.Tubeless minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for infants under three years old with renal calcnli[J].,2015,(01):259.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2015.04.006 ]
[20]阮东丽 张更 李智斌 马帅军 刘克普 杨力军 袁建林.经尿道输尿管软镜与经皮肾镜治疗单侧肾结石的比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2015,(03):181.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2015.03.006 ]
　Ruan Dongli,Zhang Geng,Li Zhibin,et al.Comparison of the therapeutic effect of kidney calculi: ureteroscopy lithtripsy versus percutaneous nephrolithotomy[J].,2015,(01):181.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2015.03.006 ]

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者：雷华，Email：254953279@qq.com
本文编辑：阮星星 李文标） 覃智标,雷华,张家宙,等.实时低剂量 CT定位穿刺法建立经皮肾通道在复杂肾结石经皮肾镜术中的应用[J/CD].中华腔镜泌尿外科杂志:电子版, 2016, 10(1
更新日期/Last Update: 1900-01-01