[1]周骏,梁朝朝,施浩强,等.腹腔镜前列腺癌根治术的技术改良与再认识[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(02):80-83.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.02.003]
点击复制

腹腔镜前列腺癌根治术的技术改良与再认识()
分享到：

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
10
期数:
2016年02期
页码:
80-83
栏目:
临床研究
出版日期:
2016-05-30

文章信息/Info

作者:
周骏; 梁朝朝; 施浩强; 邰胜; 王建忠; 郝宗耀; 张翼飞; 樊松; 杨诚; 徐凌凡
230022 合肥，安徽医科大学第一附属医院泌尿外科
关键词:
前列腺肿瘤;  腹腔镜;  机器人;  手术
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.02.003
摘要:
目的总结多种腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验并探讨其技术改进。方法回顾性 分析2009 年1 月至2015 年11 月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收住的161 例前列腺癌患者的 临床资料，患者术前PSA1.92~100 ng/ml，<10 ng/ml 66 例，10~20 ng/ml 57 例，>20 ng/ml 38 例，所有患 者术前均确诊为前列腺癌，154 例行前列腺穿刺病理确诊，7 例为前列腺电切术后病理证实，Gleason 评分<7 分65 例，7 分64 例，>7 分32 例。术前临床分期T1~T3 b。结果所有患者均行前列腺癌根治 术，并对手术方法做了部分改进，其中传统腹腔镜手术50 例，3D 腹腔镜手术36 例，da Vinci 机器人辅助 腹腔镜手术75 例，仅1 例传统腹腔镜手术改开放，手术时间55~150 min，平均105 min，术中出血 50~800 ml，平均125 ml，5 例术中输血400 ml，术后病理均证实为前列腺癌，切缘阳性7 例，术后 6 周复查PSA，臆0.2 ng/ml 133 例，>0.2 ng/ml 28 例，辅以内分泌治疗。患者术后10~16 d 拔除尿管， 116 例在1 周内可以控制排尿，44 例在3 个月内控制排尿，1 例随访9 个月有轻度压力性尿失禁。术中 保留性神经72 例，术后恢复勃起功能42 例。结论经过改进的腹腔镜前列腺癌根治术，可以增加安 全性，减少并发症，有利于该项技术的推广。

参考文献/References:

[1] Zheng T, Zhang X, Ma X, et al. A matched-pair comparisonbetween bilateral intrafascial and interfascial nerve-sparingtechniques in extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy[J]. Asian J Androl, 2013, 15(4): 513-517.
[2] Asimakopoulos AD, Corona Montes VE, Gaston R. Robot-assistedlaparoscopic radical prostatectomy with intrafascial dissection ofthe neurovascular bundles and preservation of the pubovesicalcomplex: a step-by-step description of the technique [J]. JEndourol, 2012, 26(12):1578-1585.
[3] 邵鹏飞. 对于局部进展性(T3a 期)前列腺癌建议采用前列腺癌根治术[J]. 现代泌尿外科杂志, 2011, 16(5): 459-462.
[4] Siegel R, Ma JM, Zou ZH, et al. Cancer statistics, 2014 [J]. CACancer J Clin, 2014, 64(1): 9-29.
[5] 韩苏军, 张思维, 陈万青, 等. 中国前列腺癌发病现状和流行趋势分析[J]. 临床肿瘤学杂志, 2013, 18(4): 330-334.
[6] 邵鹏飞, 殷长军, 李杰, 等. 腹腔镜下前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床效果分析[J]. 中华外科杂志, 2015, 53(11):847-851.
[7] Di Benedetto A, Soares R, Dovey Z, et al. Laparoscopic radicalprostatectomy for high-risk prostate cancer[J]. BJU Int, 2015, 115(5): 780-786.
[8] Bove P, Iacovelli V, Celestino F, et al. 3D vs 2D laparoscopic radicalprostatectomy in organ-confined prostate cancer: comparisonof operative data and pentafecta rates: a single cohort study [J].BMC Urol, 2015, 15: 12.
[9] Aykan S, Singhal P, Nguyen DP, et al. Perioperative, pathologic,and early continence outcomes comparing three-dimensional andtwo-dimensional display systems for laparoscopic radical prostatectomy--a retrospective, single-surgeon study[J]. J Endourol, 2014,28(5): 539-543.
[10] Steineck G, Bjartell A, Hugosson J, et al. Degree of preservationof the neurovascular bundles during radical prostatectomy and urinarycontinence 1 year after surgery [J]. Eur Urol, 2015, 67 (3):559-568.
[11] Thomsen FB, Berg KD, Hvarness H, et al. Robot-assisted radicalprostatectomy is a safe procedure [J]. Dan Med J, 2013, 60 (9):A4696.
[12] 梁朝朝, 周骏, 叶元平, 等. 3D 腹腔镜与2D 腹腔镜前列腺癌根治术的对比研究[J]. 现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2014, 6 (3):150-153.
[13] 梁朝朝, 周骏, 邰胜, 等. 达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术69 例报告[J]. 临床泌尿外科杂志, 2016, 31(1): 23-25.[0

相似文献/References:

[1]李辽源,高新,李解方,等.血清/尿PSA比值对血清PSA处于"灰区"中前列腺癌的诊断价值[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2008,(03):52.
　LI Liao-yuan,GAO Xin,LI Xie-fang,et al.The role of the ratio of serum PSA and urine PSA in diagnosing prostate carcinoma within the serum PSA "gray" zone[J].,2008,(02):52.
[2]仲飞,郝吉庆,孙国平.多西他赛联合卡培他滨治疗激素抵抗性晚期前列腺癌的近期疗效[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2011,(04):278.
　ZHONG Fei,HAO Jiqing,SUN Guo-ping.Effects of docetaxel and capecitabine for hormone-refractory prostate cancer[J].,2011,(02):278.
[3]何必鸣,陈锐,高旭,等.前列腺癌术后病理较穿刺病理Gleason 评分升高的相关因素[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(02):77.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.02.002]
[4]李学来,孟祥军,米其武,等.CT 血管成像在腹腔镜肾部分切除术中 评估血管的价值[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(02):87.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.02.005]
[5]王苏贵,阳东荣,单玉喜,等.R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜肾部分 切除术中的应用[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(02):92.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.02.006]
[6]罗子寰,陆敏华,黄群雄,等.DOPEY2 在TMPRSS2-ERG 基因融合 阴性前列腺癌中的表达及临床意义[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(02):127.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.02.015]
[7]施振凯,高旭,王海峰,等.机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术对术后尿控影响的研究[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(01):8.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.003 ]
　Shi Zhenkai,Gao Xu,Wang Haifeng,et al.Urinary function of intrafascial robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy[J].,2016,10(02):8.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.003 ]
[8]林立国,吴国忠,孙忠凯,等.经尿道前列腺电切术诊治高度疑似晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(04):230.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.04.004 ]
　Lin Liguo,Wu Guozhong,Sun Zhongkai,et al.Transurethral resection of prostate to diagnose and treat the patients with highly suspected advanced prostate cancer and lower urinary tract symptoms[J].,2016,10(02):230.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.04.004 ]
[9]杨波 邓晓俊 温晓飞 陈卫华 刘辉 刘峰 王伟峰 郝继东 万建省 廖国强.经直肠弹性超声穿刺活检联合墨水标记法病理诊断前列腺癌的研究[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(05):296.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.05.002 ]
　Yang Bo,DengXiaojun,WenXiaofei,et al.The clinical research of biopsy of prostate cancer by transrectal ultrasound elastography combined ink marking[J].,2016,10(02):296.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.05.002 ]
[10]杨逢生,李宝兴,刘文泓,等.经腹与经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术疗效比较的Meta分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(05):301.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.05.003 ]
　Yang Fengsheng,Li Baoxing,Liu Wenhong,et al.Comparison of transperitoneal and extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy: a Meta analysis[J].,2016,10(02):301.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.05.003 ]
[11]李腾成,黄群雄,胡成,等.机器人腹腔镜后入路筋膜内和筋膜外根治性前列腺切除术技术分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2024,18(01):12.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2024.01.003]
　[J].,2024,18(02):12.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2024.01.003]

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目：卫计委国家临床重点专科建设项目（2011299），安徽省教育厅泌尿外科临床技能虚拟仿真实验教 学中心项目（2014xnzx028）；安徽省合肥市借转补医疗卫生项目前列腺癌早期诊断与手术技术创新研究，安徽医科 大学前列腺疾病转化医学研究省级协同创新培育中心项目（2014xnzx028） 作者单位：230022 合肥，安徽医科大学第一附属医院泌尿外科 通讯作者：梁朝朝，Email：liang_chaozhao@163.com
更新日期/Last Update: 2016-04-01