[1]李淦洪,王亚东,罗文辉,等.体外冲击波碎石治疗经皮肾镜术后残石的时机选择及部分相关因素分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(04):235-237.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.04.005 ]
　Li Ganhong,Wang Yadong,Luo Wenhui,et al.Timing of extracorporeal shock wave lithotripsy for the residual stone after percutaneous nephrolithotomy and analysis of some related factors[J].,2016,10(04):235-237.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.04.005 ]
点击复制

体外冲击波碎石治疗经皮肾镜术后残石的时机选择及部分相关因素分析()
分享到：

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
10
期数:
2016年04期
页码:
235-237
栏目:
临床研究
出版日期:
2016-08-31

文章信息/Info

Title:
Timing of extracorporeal shock wave lithotripsy for the residual stone after percutaneous nephrolithotomy and analysis of some related factors
作者:
李淦洪; 王亚东; 罗文辉; 李健; 黄美红
519100珠海，遵义医学院第五附属医院泌尿外科
Author(s):
Li Ganhong;  Wang Yadong;  Luo Wenhui;  Li Jian;  Huang Meihong.
Department of Urology, The Fifth Affiliated Hospital of Zunyi Medicine University, Zhuhai 519100, China
关键词:
体外冲击波碎石术; 肾造口术; 经皮; 肾残石
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.04.005
摘要:
目的探讨体外冲击波碎石治疗经皮肾镜术后残石的时机及对治疗安全性、结石清除率的影响因素。方法回顾性分析 2007年 6月至 2015年 5月间行 PCNL术后发生残石行体外冲击波碎石（ ESWL）治疗的 216例患者病例资料，通过 CT影像片确定残石 CT值（ HU）、计算皮肤与残石间距离（ SSD）、残石直径大小，同时计算患者体质量指数（ BMI）及统计结石成分等。按术后 2周、4周行 ESWL将病例分成 A（n=96）、B（n=120）两组。结果两组病例均无出现严重并发症。两组患者在病例资料差异比较无统计学意义情况下，B组与 A组在结石清除率及疼痛、肉眼血尿、肾周血肿发生率的差异具有统计学意义。结论 PCNL术后行 ESWL治疗残石是一种有效的方式，选择 PCNL术后的第 4周行 ESWL的结石清除率优于第 2周，且并发症少。对于 BMI>28、SSD>10 cm、下盏残石、残石 CT值＞1000 Hu在治疗上再次出现残石率高。

参考文献/References:

[1]曾国华 ,李逊 .经皮肾镜取石术 [M] .北京 :人民卫生出版社 , 2011: 232.
[2] Patel T, Kozakowski K, Hruby G, et al. Skin to stone distance is an Independent predictor of stone-free status following shockwave lithotripsy[J]. J Endourol, 2009, 23(9): 1383-1385.
[3]那彦群 ,叶章群 ,孙颖浩 ,等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南 (2014版) [M] .北京:人民卫生出版社, 2013: 175-217.
[4] Long Q, Guo J, Xu Z, et al. Experience of mini-percutaneous nephrolithotomy in the treatment of large impacted proximal ureteral stones[J]. Urol Int, 2013, 90(4): 384-388.
[5]胡志雄 ,杨帝宽 ,张孝斌 ,等.微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂结石的治疗评价 [J].中华腔镜泌尿外科杂志:电子版 , 2015, 9 (1): 40-42.
[6]刘立宇 ,汤玲 ,杨中清 ,等. PCNL术后残石行 ESWL治疗的时间及疗效分析[J].中国现代医学杂志, 2008, 18(9): 1279-1280.
[7]夏明义 ,吴文起 ,刘永达 ,等.复式脉冲体外冲击波碎石术治疗 PCNL术后残留肾结石 [J].分子影像学杂志 , 2015, 38 (2): 117-119.
[8]孙惠彬.影响体外碎石效果的相关因素分析[J].医学信息 :上旬刊, 2011, 24(1): 343-344.
[9] Dimayuga FO, Wang C, Clark JM, et al. SOD1 overexpression alters ROS production and reduces neurotoxic inflammatory signaling in microglial cells [J]. J Neuroimmunol, 2007, 182(1/2): 89-99.
[10]吴阶平 .吴阶平泌尿外科学 [M] .济南 :山东科学技术出版社, 2005: 835-841.
[11]刘立宇 ,汤玲 ,杨中清 ,等. PCNL术后残石行 ESWL治疗的时间及疗效分析[J].中国现代医学杂志, 2008, 18(9): 1279-1280.
[12] Pareek G, Balakrishnan A. The effect of fat and nonfat components of the skin-to-stone distance on shockwave lithptripsy outcome [Z]. 2010.
[13]王岩岗 ,刘琪 ,文彬 ,等.体外冲击波碎石成功治疗肾结石的多因素分析[J].国际泌尿系统杂志, 2011, 31(1): 10-19.
[14] Elbahnasy AM, Clayman RV, Shalhav AL, et al. Lower-pole caliceal stone clearance after shockwave lithotripsy, percutaneous nephrolithotomy, and flexible ureteroscopy: Impact of radiographic spatial anatomy[J]. Journal of Endourology, 1998, 12 (2): 113-119.
[15] Park YA. The effect of fat and nonfat components of the skin-to-stone distance on shockwave lithtripsy outcome [J]. Endourol.2010Nov, 24(11): 1825-1829.

相似文献/References:

[1]桂西青,郭振宇,孙华宾,等.逐步提高冲击波能量预处理对体外冲击波碎石术肾损伤的保护作用[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2009,(01):61.
　GUI Xi-qing,GUO Zhen-yu,SUN Hua-bin,et al.Prevention of extracorporeal shock wave lithotripsy -induced renal injury by pretreating kidneys with gradually enhancing-energy shock waves[J].,2009,(04):61.
[2]惠继红,吕建林,唐庆来,等.小功率钬激光经皮肾输尿管镜碎石术联合冲击波碎石治疗复杂性肾结石[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2009,(05):432.
[3]肖谦,郑鸣,苏继峰,等.经皮肾镜碎石取石术并发肠道损伤的客观原因分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2011,(01):69.
[4]彭国辉,魏强,曹满超,等.两步法建立标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石:附208例报告[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2012,(01):34.
　PENG Guo-hui,WEI Qiang,CAO Man-chao,et al.Standard-tract percutaneous nephrolithotomy accessed by two-step dilation for calculus in upper urinary tract:Report of 208 cases[J].,2012,(04):34.
[5]李旭明,郭闯,程洪林,等.超声引导经皮肾镜术中不置输尿管导管的安全性探讨[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2012,(04):253.
　LI Xu-ming,GUO Chuang,CHENG Hong-lin,et al.The security explore in percutaneous nephrolithotripsy under B-type ultrasound without ureteral catheter[J].,2012,(04):253.
[6]雷光远 雷鸣 刘永达 罗金泰 张泽 袁坚 黄泽瑞.微创经皮肾镜治疗孤立肾与非孤立肾 结石的比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(02):104.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.02.009]
[7]覃智标 雷华 张家宙 毕革文 黄瑞旭 赵书晓 郑仿 黄崛倬.实时低剂量CT定位穿刺在复杂肾结石经皮肾镜术中的应用[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(01):37.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.010 ]
　Qin Zhibiao,Lei Hua Zhang Jiazhou Bi Gewen Huang Ruixu Zhao Shuxiao Zheng Fang,Huang Quzhuo..Treatment of complex renal stone with percutaneous nephrolithotomy under real-time low-dose CT guidance[J].,2016,10(04):37.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.010 ]
[8]李茂胤,王德娟,黄文涛,等.无管化经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(01):40.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.011 ]
　Li Maoyin,Wang Dejuan,Huang Wentao,et al.Tubeless percutaneous nephrolithotomy for the treatment of staghorn stones[J].,2016,10(04):40.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.011 ]
[9]时浩清 骆磊 李斌 马晓诚 王丽娜 孙立江.体质量指数对经皮肾镜碎石取石术疗效的影响[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(01):44.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.012 ]
　Shi Haoqing,Luo lei,Li Bin,et al.Impact of body mass index on clinical outcomes after percutaneous nephrolithotomy[J].,2016,10(04):44.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.012 ]
[10]姜福金,马松,王洪兵,等.22F通道结合双J管反流人工肾积水经皮肾镜治疗肾结石[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2016,10(01):47.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.013 ]
　Jiang Fujin,Ma Song,Wang Hongbin,et al.The use of 22 F tract combined with double J tube reverse flow artificial hydronephrosis in percutaneous nephrolithotomy（PCNL）for the treatment of renal stone[J].,2016,10(04):47.[doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.01.013 ]

备注/Memo

备注/Memo:
通讯作者：李淦洪 , Email: excellent338@163.com
本文编辑：阮星星 李文标） 李淦洪,王亚东,罗文辉,等.体外冲击波碎石治疗经皮肾镜术后残石的时机选择及部分相关因素分析 [J/CD].中华腔镜泌尿外科杂志:电子版, 2016, 10(4
更新日期/Last Update: 2016-08-30